Une expérience de soins en santé mentale pour des patients sourds

La pratique auprès des patients sourds, dans le cadre du travail d’un secteur de psychiatrie général parisien, peut être illustrée à travers différents aspects

1- Les trajectoires personnelles de certains patients égarés dans des lieux de soins inappropriés,

2- le suivi des patients sourds à la Consultation Médico-Psychologique,

3- le suivi des patients sourds à l’hôpital de jour,

4- les projets de développement de l’accueil des patients sourds au sein du Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP)en intra hospitalier.

Nos interventions ont pratiquement toujours eu lieu au sein d’une constellation préexistante : famille, institutions ou soignants et patients sourds. Les demandes sont multiples. Certains patients hors secteur, accueillis à la CMP, sont venus uniquement en ambulatoire. L’équipe suit ou a suivi une formation en langue des signes. Les diagnostics psychiatriques sont très majoritairement de l’ordre de la psychose. Une étude de la population des patients et du mouvement de cette population a été menée. Quelques exemples de ces rencontres permettent d’illustrer la diversité des situations que nous avons eues à traiter.

La pathologie mentale des sourds ne diffère pas de celle des entendants, et quelques traits communs aux patients sourds et à leur famille nous sont apparus. Sur le plan pathologique, la sémiologie se retrouve identique au niveau du langage signé et du langage parlé. La demande de la famille est souvent complexe. Au total, ces familles nécessitent plus d’informations et surtout plus de soutien.

Les thérapies de groupe favorisent les interactions : la réunion de paroles soignants-soignés, sourds et entendants, est un des éléments catalyseurs de cette société mixte.

Il s’agit à travers cette véritable communauté rassemblant soignants-soignés, sourds et entendants d’aider les patients sourds à se retrouver en position de sujet, à s’orienter vers un échange symbolique, à reconstruire des espaces psychiques personnels différenciés.Le travail auprès des malades sourds est toujours en réseau mais il manque en aval certaines structures. Manquent aussi des moyens de communication adaptés (Minitel, ect...). Il convient de favoriser la multiplication des lieux de rencontre. Les informations doivent être centralisées, actualisées puis diffusées.