Renforcement des actions de santé communautaire - Haïti

La chute du régime des Duvalier, si elle a rendu possible les conditions du changement, n’a pas suffi par elle-même à satisfaire les revendications fondamentales de la grande majorité de la population haïtienne. Haïti a vécu une période tumultueuse de 1986 à décembre 1990, culminant avec les premières élections démocratiques, promptement étouffées avec le coup d’Etat le plus sanglant de l’histoire du pays. L’intervention de l’armée américaine et le rétablissement de l’ordre constitutionnel en septembre 1994 laissent un pays exsangue. Dans ce contexte d’Etat affaibli et de besoins sociaux colossaux, les ONG détenant une expertise dans certains domaines tels que la santé ont un rôle déterminant à jouer.

Le projet de santé communautaire pour les quartiers de Bolosse et Sous-Dalles en zone urbaine de Port au Prince (quartier sud et sud/est)est issu d’une rencontre en 1990 entre ATD-Quart monde et des représentants de ces deux communautés de quartier. Conscients de l’acuité des problèmes dans leurs zones d’intervention, ils entamèrent avec le Service Oecuménique d’Entraide (SOE), une ONG haïtienne, une réflexion qui aboutit au lancement en juin 1991 du programme santé avec le soutien actif des jeunes de la zone. Ces quartiers sont essentiellement caractérisés par la mobilité résidentielle des familles comme dans la plupart des bidonvilles. La natalité, la mortalité infantile et maternelle y sont très élevées (supérieures aux moyennes nationales)tout comme le taux d’analphabétisme. Le taux de chômage est officiellement inconnu, même si le chiffre le plus souvent avancé est de 70 % environ. Les bénéficiaires du projet constituent l’ensemble de la population de l’aire d’intervention, soit environ 30 000 personnes (80 % des femmes et enfants). La participation des communautés desservies est systématique à toutes les étapes de l’action et à travers des groupes formels (comités de santé, associations locales, comité de matrones, etc.). Le SOE, maître d’ouvre de ce projet, comprend dans son réseau à la fois des groupes de base et des dispensaires périphériques. Il collabore également avec les structures étatiques, les Caritas et d’autres ONG.

Le but du projet est l’amélioration durable de l’état de santé des familles les plus démunies vivant dans ces quartiers. Les objectifs spécifiques sont nombreux. Ils vont d’une meilleure prise en charge de la santé maternelle et infantile à des campagnes contre la malnutrition ou en faveur de l’assainissement de l’environnement. Les activités prévues sont de plusieurs ordres : - des activités de gestion, - de prévention, - de soins curatifs, - d’information-éducation-communication, - et de formation pour les personnels du centre. La plupart des activités étant déjà en cours, il s’agira de les renforcer et de les étendre.

Le budget total de cette action s’élève à 950 176 FF. Le CCFD, en partenariat avec d’autres bailleurs, y contribue à hauteur de 290 072 FF, soit 31 %. Une subvention de 500 000 FF (soit 53 % du montant global)a été demandée au Comité français pour l’Unicef par le biais du Fonds de Coopération française-Unicef. Le reste (16 %)est pris en charge par diverses associations locales dont le SOE. A la date de la rédaction de cette fiche, le projet co-financé pour une durée de deux ans a tout juste débuté.